Электорстимуляци Электростимуляцию используют с целью повышения активности и восста-новления функций поврежденных органов и тканей. Чаще всего метод приме¬няют для воздействия на поврежденные нервные и мышечные волокна, вто.х числе и на гладкомышечные волокна внутренних органов. Методика впервые была применена во Франции в XIX в. Для электростимуляции используют отдельные импульсы различной продолжительности от 0,5 до 300 мс при силе тока до 50 мА, импульсы чередуют с паузами. Возможно также воздействие током не на мышцу, а на иннервирующий ее двигательный нерв. Для этогс один из электродов (размером I см2) располагают в области проекции нерва, г второй электрод (размером 100—150 см2) располагают на позвоночнике в про¬екции корешков соответствующего нерва. При проведении электростимуля¬ции под электродами раздражение не возникает, эпидермис при длительно\ воздействии не повреждается. Механизм действия • Увеличение сократительной способности и тонуса мышц (поперечно-полосатых и гладкомышечных). • Улучшение кровообращения и лимфообращения с замедлением атро¬фии пораженных мышц и склеротических процессов в них. • Повышение содержание миоглобина, гликогена, креатинфосфата Е мышцах. • Повышение активности регулирующих систем (в том числе коры голов¬ного мозга).  Лечебные эффекты • Трофический. • Мионейростимулирующий. • Анальгетический. Аппаратура для электростимуляции Для электростимуляции чаще используют аппаратуру, представленную на рис. 6.14—6.16. Показания • Парезы и параличи (периферические и центральные). • Мышечные атрофии. • Длительная гиподинамия при переломах позвоночника, иммобил зации. • Повышение работоспособности отдельных групп мыши. • Тугоухость. • Косоглазие. • Атония гладких мышц внутренних органов (нарушение двигательн< активности желудка, кишечника, желчевыводящих пугей, мочеточн ков, матки, мочевого пузыря). • Истерия. • Энурез. • Нормализация мышечного баланса. Противопоказания • Общее тяжелое состояние пациента. • Тромбофлебиты (острые, подострые). • Склонность к кровотечению. • Спастические парезы и параличи. • Ранние признаки контрактур. • Острые гнойные воспалительные заболевания. • Состояния после оперативного вмешательства (в течение месяца). • Неконсолидированные переломы. • Повышенная электровозбудимость мышц. • Повышенная температура тела. • Злокачественные новообразования. • Острый период после ишемических поражений тканей (инсульт! инфаркты). • Заболевания кожи в месте проведения стимуляции. • Эпилепсия. • Беременность. • Индивидуальная непереносимость тока. Техника выполнения 1. Для электростимуляции мышц используйте накожные электроды пр моугольной формы. Выбор размера электрода зависит от вида стимул, руемой мышцы (от 1x3 до 6x24 см). Предварительно смочите электр' ды водой или изотоническим раствором натрия хлорида. 2. Закрепите электроды на выбранной (согласно анатомической лок лизации) стимулируемой мышце с помощью фиксирующей манж ты, при этом активный электрод разместите на двигательную точ1 мышцы, а индифферентный — на расстоянии 2—8 см от активно (рис. 6.17). 3. В качестве стимулирующего сигнала используйте серию прямоугольнг однополярных импульсов напряжением от 30 до 90 В. Длительное импульса составляет от 30 до 300 мкс, частота следования импульсов от 30 до 120 Гц (помните, что амплитуду подбирают индивидуально зависимости от степени поражения мышцы). 4. Продолжительность сеанса составляет 30-60 мин. 5. В день проводят от 2 до 5 сеансов. 6. Средняя продолжительность курса — 10-15 дней.

 

Назад к Главе