Перевязки при нарушениях целостности кожного покрова

 

Техника выполнения • Подготовка к процедуре. 1. Представьтесь пациенту, расскажите ему о цели и ходе процедуры. 2. Вымойте и осушите руки (используйте мыло или антисептик). 3. Подготовьте все необходимое для перевязки. 4. Помогите пациенту раздеться и попросите занять удобное положение на перевязочном столе или на стуле. 5. Наденьте перчатки. • Выполнение процедуры. 1. Снимите фиксирующую повязку (пластырь, или клеоловую салфет¬ку, бинт) с помощью ножниц Листера. 2. Снимите поочередно все три слоя повязки в направлении от одного края раны к другому (тяга поперек раны увеличивает ее зияние и причиняет боль), кожу при снятии повязки придерживайте марле¬вым шариком или пинцетом, не позволяя ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку отслаивайте шариком, смоченным в 3% рас¬творе перекиси водорода (иногда присохшие повязки лучше удалять после отмачивания, если состояние раны позволяет применить ванну из теплого раствора перманганата калия в концентрации 1:3000). 3. Поместите использованный материал в емкость для дезинфекции или пакет для утилизации в соответствии с классом отходов. 4. Снимите перчатки, обработайте антисептиком руки. 5. Наденьте стерильные перчатки. 6. Осмотрите рану и окружающую ее область (запах, отделяемое, сбли-жение краев раны, отечность, болезненность). 7. Обработайте окружающую рану кожу стерильными марлевыми шари-ками, меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наи¬менее загрязненного участка к наиболее загрязненному и от центра кнаружи, вначале сухими, затем смоченными растворами антисепти¬ка (спирт этиловый 70%). Края раны смажьте 5% раствором йода или 1% раствором бриллиантового зеленого. 8. Удалите скопившийся экссудат (если он есть), промокнув стериль¬ными шариками или промыв 3% раствором перекиси водорода, после чего рану осушите сухими тампонами. 9. По назначению врача нанесите на рану мазь или другое лекарство стерильным шпателем. 10. Наложите новую стерильную повязку тремя слоями пинцетом. 11. Зафиксируйте повязку пластырем, липкой повязкой или бинтом в зависимости от места нахождения раны. • Окончание процедуры. 1. Поместите использованные инструменты в емкость для дезинфек¬ции. 2. Снимите перчатки и поместите в емкость для дезинфекции. 3. Вымойте и осушите руки (используйте мыло или антисептик). 4. Сообщите пациенту о состоянии раны, проинструктируйте его о дальнейших действиях. 5. Сделайте соответствующую запись о результатах выполнения в меди-цинской документации. Техника выполнения • Подготовка к процедуре. 1. Получите информированное согласие пациента, расскажите ему цели и ходе процедуры. 2. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика). 3. Наденьте печатки. 4. Подготовьте все необходимое для перевязки. 5. Помогите пациенту раздеться и попросите занять удобное положение на перевязочном столе или на стуле. 6. Подложите клеенку под область перевязки. 7. Наденьте очки, защитную одежду (фартук, маску). • Выполнение процедуры. 1. Снимите фиксирующую повязку (пластырь, клеоловая салфетка, бинт) с помощью ножниц Листера. 2. Снимите пинцетом поочередно все три слоя повязки в направлении от одного края раны к другому (тяга поперек раны увеличивает ее зияние и причиняет боль), кожу при снятии повязки придерживайте марлевым шариком или пинцетом, не позволяя ей тянуться за повяз¬кой. Присохшую повязку следует отслаивать шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода (иногда присохшие повязки лучше удалять после отмачивания, если состояние раны позволяет при¬менить ванну из теплого раствора перманганата калия в разведении 1:3000). 3. Поместите использованный материал в емкость для дезинфекции или пакет для утилизации в соответствии с классом отходов. 4. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции. 5. Обработайте антисептиком руки. 6. Наденьте стерильные перчатки. 7. Осмотрите рану и окружающую ее область (запах, отделяемое, сбли¬жение краев раны, отечность, болезненность). 8. Обработайте окружающую рану кожу стерильными марлевыми шари¬ками, меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наи¬менее загрязненного участка к наиболее загрязненному и от центра к наружи, вначале сухими, затем смоченными растворами антисептика (спирт этиловый 70%). Края раны смажьте 5% раствором йода или раствором кожного антисептика. 9. Удалите скопившийся экссудат (если он есть), промокнув стериль¬ными шариками или промыв 3% раствором перекиси водорода, после чего рану осушите сухими тампонами. 10. По назначению врача нанесите на рану мазь или другое лекарство стерильным шпателем. 11. Пинцетом наложите новую стерильную повязку тремя слоями. 12. Под дренаж положите надрезанную до середины салфетку. 13. Зафиксируйте повязку пластырем, липкой повязкой или бинтом в зависимости от места нахождения раны. • Окончание процедуры. 1. Поместите использованные инструменты в емкость для дезинфек¬ции. 2. Снимите перчатки и поместите в емкость для дезинфекции. 3. Снимите очки, защитную одежду (передник или халат, маску) и сбросьте в емкость или пакет для сбора белья. 4. Вымойте и осушите руки (используйте мыло или антисептик).  5. Сообщите пациенту о состоянии раны, проинструктируйте его о дальнейших действиях. 6. Сделайте соответствующую запись о результатах выполнения в меди-цинской документации.
Назад к Главе