Определение частоты дыхательных движений Основная функция легких — обеспечение нормального газообмена между организмом и внешней средой посредством потребления кислорода и выделе¬ния двуокиси углерода. Частота дыхательных движений (ЧДД) — число дыхательных движений (циклов «вдох-выдох») в единицу времени (как правило, минуту). Подсчет ЧДД осуществляют по числу перемещений грудной клетки и передней брюш¬ной стенки. Обычно в ходе объектив¬ного исследования сначала определяют и подсчитывают пульс, а затем число дыхательных движений за одну мину¬ту, определяют тип дыхания (грудной, брюшной или смешанный), его глубину и ритм. В норме ЧДД составляет 16—20 в минуту, дыхательные движения рит-мичны. Тахипноэ — учащенное поверхностное дыхании (ЧДД свыше 20 в минуту). Брадипноэ — патологическое урежение дыхания (ЧДД менее 16 в минуту). Апноэ (др.-греч. cmvoia, букв.: безветрие; отсутствие дыхания) — остановка дыхательных движений. Дыхание Чейна—Стокса — поверхностные и редкие дыхательные движе¬ния постепенно учащаются и углубляются и, достигнув максимума на 5—7-й вдох, вновь ослабляются и урежаются, после чего наступает пауза. Затем цикл дыхания повторяется в той же последовательности и переходит в очередную дыхательную паузу. Дыхание Куссмауля (син.: дыхание загнанного зверя) — глубокое, редкое, шумное дыхание, одна из форм про¬явления гипервентиляции, часто ассо-циируется с тяжелым метаболическим ацидозом, в частности диабетическим кетоацидозом, ацетонемическим синдро¬мом (недиабетическим кетоацидозом) и терминальной стадией почечной недостаточности. Дыхание Биота — патологический тип дыхания, характеризуемый чередо-ванием равномерных ритмических дыхательных движений и длительных пауз. Апнейстическое дыхание — удлиненный вдох с последующей задержкой дыхания на высоте вдоха (инспираторный спазм). Различные типы дыхания описаны в табл. 3.2. Определние частоты, ритма, глубина дыхания Инструментарий и расходный материал • Часы с секундной стрелкой или секундомер. • Ручка. • Бумага. • Температурный лист.
Техника выполнения 1. Вымойте руки. 2. Попросите пациента принять положение тела, при котором экскурсия грудной клетки будет максимально видна. 3. Во время исследования пульса наблюдайте за движениями грудной клетки в течение минуты. 4. Если экскурсия грудной клетки не видна, положите руки на область дыхания: у женщин это, как правило, грудная клетка (грудное дыха¬ние), у мужчин — эпигастральная область (брюшной тип дыхания), встречается также смешанное дыхание. 5. Запишите результаты. 6. Вымойте руки.
Назад к Главе